Статьи экспертов

Главное о вшах

Отношения между людьми и вшами как одним из древнейших насекомых, вероятно, начались около 100 000 лет назад. Первое доказательство наличия головных вшей у людей датируется 8000 г. до н. э.[1]. Поражение волосистой части головы вшами называется педикулезом. Педикулез имеет широкое распространение во всем мире, но в некоторых регионах распространение вшей сравнимо с распространением комаров [2]. Вши распространены в развивающихся странах, особенно в возрастных группах учащихся начальных школ и группах населения с низким социально-экономическим статусом [3-5].

Распространенность педикулеза

В Европе распространенность варьируется от 0,48% до 22,4%. Данные из Африки, сообщают о распространённости до 58,9%. Большинство эпидемиологических исследований в Америке проводилось в Бразилии, распространенность варьируется от 3,6% до 61,4%. Данные австралийских исследований сообщают о распространенности 13% [6].

В России ежегодно регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза. По данным Росстата, число зарегистрированных случаев педикулеза в 2010 году составило 272,8 тысячи человек, в 2015 году - 243,5 тысячи, а в 2016 году - 212,7 тысячи. Педикулез занимает четвертое место в структуре инфекционной заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет [7]. В настоящее время заболеваемость остается высокой в виду того, что не все случаи регистрируются медицинскими учреждениями.

Проявления педикулеза

На коже головы зараженных детей обычно обитает менее 20 зрелых головных вшей (и часто <10) за раз, которые живут 3-4 недели, если их не лечить. Головные вши живут близко к поверхности кожи головы, что обеспечивает им пищу, тепло и укрытие. Головная вошь питается каждые 3-6 часов, высасывая кровь, одновременно вводя слюну, которая провоцирует зуд. В некоторых случаях вши могут также быть причиной раздражительности и усталости [8]. Зачастую укусы вшей хорошо видны в области шеи или на границе волосистой части головы. После спаривания взрослая вошь может производить пять или шесть яиц (гнид) в день в течение 30 дней, каждое из которых «приклеено» к стержню волоса возле кожи головы. Зуд возникает, если у человека повышается чувствительность к определенным компонентам в слюне вшей, вводимой во время кормления. При первом заражении развитие аллергической реакции на вшей обычно занимает от 4 до 6 недель [9].

Вши и гниды на волосах.jpg

Взрослых вшей и нимф (неполовозрелых особей) довольно трудно увидеть, но яйца (гниды), которые прикрепляются к волосам, легко идентифицировать. Когда возникает жалоба на зуд кожи головы исключать педикулез нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет диагностировать заболевание по средствам дерматоскопии, лампы Вуда или другим методом.

Способы заражения

Домашние животные не играют роли в передаче человеческой вши [10]. Вши не прыгают; они могут только ползать. В большинстве случаев передача происходит посредством прямого контакта «голова к голове» [11]. Непосредственное распространение контакт с личными вещами зараженного человека (расчески, щетки, шапки) встречается гораздо реже [12]. Вши, обнаруженные на расческах, могут быть травмированы или мертвы [13]. Вши редко оставляют голову хозяина, только в случаях высокой плотности паразитов на волосистой части головы. В одном исследовании живые вши были обнаружены только на 4% наволочек, использованных зараженными [14]. Таким образом, основное внимание в контрольных мероприятиях по предотвращению распространения педикулеза должно быть уделено уменьшению количества вшей на голове и уменьшению риска контакта «голова к голове».

Регулярное наблюдение со стороны родителей является одним из способов выявления и лечения ранних заражений головными вшами у детей.

Как избавиться от вшей

Существует несколько способов борьбы с паразитами. Для уничтожения вшей до сих пор остаются популярными народные средства. Надо помнить о том, что народные средства от вшей, такие как керосин, чемеричная вода, уксус и пр., часто дают аллергические реакции и малоэффективны на фоне современных аптечных составов против паразитов.

Средства от вшей имеют два механизма действия:

  • •  Нейротоксичный – парализует паразитов
  • •  Удушье – нарушает функции дыхательной системы вшей

Широкое применение сохраняют нейротоксичные средства, к ним вши вырабатывают устойчивость и со временем такие эффективные средства как некогда популярный перметрин утрачивают свою актуальность. C 1990-х годов его эффективность снизилась более чем на 60% [15].

Более безопасны средства, действующие удушающе на паразитов. К таким средствам относятся различные минеральные масла и силиконовое масло диметикон, Принцип действия таких веществ основан на том, что они закупоривают дыхальца – специальные отверстия на теле вшей и гнид, через которые паразиты дышат, в результате чего насекомое погибает. Важно отметить то, что данные масла не оказывают никакого влияния на человека. К ним не развивается резистентность, поскольку организм вшей не воспринимает маслянистые вещества забивающие дыхательные пути как токсин. Таким образом, препараты на основе минеральных масел и Диметикон сохраняют свою эффективность при многократном применении.

Примером таких препаратов является линейка педикулицидных средств «Паранит». В состав «Паранит» входят различные масла, которые являются абсолютно безвредными для человека, но смертельно действует на вшей. Средства «Паранит» обладают двойным действие на вшей и гнид: вызывают удушение и обезвоживание паразитов.

Важном этапом в борьбе с вшами и гнидамии является тщательное вычёсывание после нанесение средств. Волосы необходимо расчесать мелким гребнем, чтобы удалить мертвых вшей и гнид. Гниды основательно прикреплены к волосам с помощью секрета с высокой адгезией, который разрушается при применении педикулицидных средств, в том числе «Паранит». Если не вычесать гнид после обработки, они могут долго оставаться на волосах и создавать иллюзию неэффективности лечения. В некоторых случаях через 7 дней может потребоваться повторная обработка.

Профилактика педикулеза

Наиболее часто вшами заражаются дети от 3 до 14 лет. Важно с раннего возраста учить ребенка избегать контакта голова к голове и не делиться средства личной гигиены такими, как расчески. Обмен головными уборами и заколками не приводит к заражению вшами.

Если ребенок посещает школу или детский сад в период вспышки педикулезом, желательно использовать профилактические средства – репелленты. Например, «Паранит Репеллент» содержит в своём составе вещество, которое отпугивает вшей, действуя на нервные окончания обонятельных усиков паразита. Обрабатывать волосы необходимо ежедневно. Эффект от репеллента сохраняется до 24 часов.

  1. 1. Boutellis A, Abi-Rached L, Raoult D The origin and distribution of human lice in the world. Infect Genet Evol. 2014 Apr; 23():209-17
  2. 2. Farzinnia B, HanafiBojd A, Reiskarami S, Jafari T. Epidemiology of pediculosis capitis in female primary school pupils Qom 2003. Hormozgan Med. Sci. J. 2004;8(2):103–108.
  3. 3. Davarpanah M.A, Kazerouni A.R, Rahmati H, Neirami R.N, Bakhtiary H, Sadeghi M. The prevalence of Pediculus capitis among the middle school children in Fars province, Southern Iran. Caspian J. Intern. Med. 2013;4(1):607–610.
  4. 4. Lapeere H, Brochez L, Verhaeghe E, Stichele R.H.V, Remon J.P, Lambert J, Leybaert L. Efficacy of products to remove eggs of Pediculus humanus capitis (Phthiraptera Pediculidae) from the human hair. J. Med. Entomol. 2014;51(2):400–407.
  5. 5. Kamiabi F, Nakhaei F.H. Prevalence of Pediculosis capitis and determination of risk factors in primary-school children in Kerman. East Mediterr. Health J. 2005;11(5-6):988–992.
  6. 6. Falagas ME, Matthaiou DK, Rafailidis PI, Panos G, Pappas G Worldwide prevalence of head lice. Emerg Infect Dis. 2008 Sep; 14(9):1493-4.
  7. 7. Kartashova OV, Lobuteva LA, Zakharova OV, Lobuteva AV, Goykhman AA Medical and Social Factors of Pediculosis. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Oct 10;7(19):3240-3244. doi: 10.3889/oamjms.2019.699. eCollection 2019 Oct 15.
  8. 8. Zaim M, Rashti M.S, Saebi M. A Guide to Medical Entomology. Tehran: Tehran University of Medical Sciences; 2008.
  9. 9. Cummings C, Finlay JC, MacDonald NE Head lice infestations: A clinical update. Paediatr Child Health. 2018 Feb;23(1):e18-e24. doi:
  10. 10.1093/pch/pxx165. Epub 2018 Feb 15
  11. 10. Centers for Disease Control andPrevention. Parasites: lice: head lice.Available at: www.cdc.gov/parasites/lice/head/. Accessed March 26, 2020
  12. 11. Chunge RN, Scott FE, Underwood JE,Zavarella KJ. A review of theepidemiology, public health importance,treatment and control of head lice.Can JPublic Health. 1991;82(3):196–20012.
  13. 12. Burkhart CN, Burkhart CG. Fomitetransmission in head lice.J Am AcadDermatol. 2007;56(6):1044–104713.
  14. 13. Chunge RN, Scott FE, Underwood JE,Zavarella KJ. A pilot study to investigatetransmission of headlice.CanJ PublicHealth. 1991;82(3):207–20
  15. 14. Speare R, Cahill C, Thomas G. Head liceon pillows, and strategies to makea small risk even less.Int J Dermatol.2003;42(8):626–629
  16. 15. Burgess IF, Kay K, Burgess NA, Brunton ER. Soya oil-based shampoo superior to 0.5% permethrin lotion for head louse infestation. Med Devices (Auckland, NZ). 2011;4:35.

Автор статьи:

И.М. Корсунская д.м.н, профессор,
зав. лабораторией Физико-химических и генетических проблем дерматологии ФГБУН ЦТП ФХФ РАН

Где купить?