Почему вши становятся устойчивыми к некоторым препаратам

1. 1.Описание заболевания
2. 2.Как происходит развитие резистентности вшей к препаратам
3. 3.Какие факторы способствуют развитию устойчивости
4. 4.Исследования развития резистентности у вшей в СССР и России
5. 5.Как избежать развития резистентности у вшей
6. 6.Эффективные средства от вшей марки «Паранит»

Педикулез — распространенное паразитарное заболевание, возбудителями которого являются вши. Заразиться можно при близком контакте с инфицированным человеком. Чаще всего заболевание диагностируется у детей, посещающих детские сады и школы, а также у лиц из низких социальных слоев населения. Благодаря развитию индустрии медицины и фармакологии врачи нашли большое количество препаратов, направленных на борьбу с паразитами. При этом с каждым годом частота развития резистентности у вшей и гнид к ядам все выше.

Описание заболевания

Педикулез или вшивость — эктопаразитарное заболевание, спровоцированное вшами. В мире насчитывается около 500 разновидностей кровососущих насекомых, но паразитировать на теле человека может только три типа:

• 1. Головные. Этот вид паразитов поражает волосистую часть головы. Средний жизненный цикл головной вши — от 25 до 30 дней. За это время взрослая особь откладывает 150–180 живых гнид (яиц).
• 2. Платяные. Эти кровососущие насекомые живут в вещах, но питаются человеческой кровью. Полный жизненный цикл паразитов длится 30–35 дней. За это время платяные вши проходит три стадии развития — яйцо, нимфа, взрослая особь. Размножение насекомых происходит только при температуре не ниже +30 °C. В сутки самка откладывает до 5 яиц.
• 3. Лобковые. Обитают в волосяном покрове паховой области и питаются кровью человека. Иногда они могут быть обнаружены на ресницах. За один раз лобковые вши могут выпить до 0,003 мл крови. Длительность жизни насекомого варьирует в пределах 40–45 дней. За этот период самка делает 2-3 кладки по 25 яиц.

Среди паразитарных дерматозов педикулез, вызванный любым видом вшей, является наиболее распространенной болезнью. Ежегодно диагностируется 300 тыс. новых случаев заражения. При этом среди детей особенно распространенным является головной педикулез, а среди взрослых — платяной и лобковый.

Основные симптомы педикулеза:

• • сильный зуд в пораженной области (человек не может долго его терпеть и начинает чесаться, что приводит к появлению расчесов, в которые могут попасть болезнетворные бактерии);
• • наличие насекомых в волосах и на теле;
• • появление сыпи;
• • формирование синюшных пятен на местах укуса;
• • ухудшение качества сна;
• • запутывание волос;
• • увеличение лимфатических узлов.

Особенно опасным заболевание становится при присоединении вторичной инфекции.

Как происходит развитие резистентности вшей к препаратам

Устойчивость - это приобретенная черта, которую насекомое-вредитель развивает с течением времени благодаря селективному давлению, создаваемому длительным использованием инсектицидов. Одни педикулициды уже стали неэффективными, а другие, скорее всего, ждет та же участь. На протяжении многих лет для борьбы со вшами использовались различные инсектициды, и модели резистентности варьировали между странами и между регионами внутри страны. В идеале выбор лечения должен зависеть от местных моделей резистентности, но информация об устойчивости редко доступна.

Устойчивость к инсектицидам может вызывать неудачи лечения, что может привести к хроническим инфекциям, требующим дополнительного и эпизодического лечения.

Описаны различные виды резистентности:

• • клиническая резистентность (т.е. наличие живых вшей I день после применения инсектицида);
• • паразитологическая устойчивость (т.е. устойчивость вшей ex vivo к педикулицидным соединениям);
• • генетическая устойчивость (то есть наличие полиморфизмов в генах, связанных с резистентностью ex vivo (и клинической)).

Процесс развития резистентности паразитов к ядам различного типа обусловлена несколькими механизмами:

• • ускоренное разрушение молекул препарата;
• • изменение мишени воздействия для поступающих веществ;
• • привыкание к средству в случае неоднократного применения;
• • окисление компонентов, поступивших в организм;
• • генетическое снижение чувствительности особи к токсическим веществам.

Какие факторы способствуют развитию устойчивости

Существует большое количество эффективных препаратов против вшей у взрослых и детей, но некоторые из них могут оказаться бесполезными. Точных причин развития резистентности у паразитов врачи выявить не смогли, но выделили ряд предрасполагающих факторов:

• • несоблюдение пациентом протокола лечения;
• • неправильное лечение (недостаточное дозирование или неправильное использование);
• • отсутствие в составе инсектицидного средства овицидного вещества, уничтожающего гниды (яйца) вшей;
• • повторное заражение (вши, вновь приобретенные после лечения);
• • подлинная устойчивость вшей к педикулицидному средству.

Исследования развития резистентности у вшей в СССР и России

Поскольку препараты, применяемые в борьбе с педикулезом, наносятся на кожу человека и могут быть опасны для здоровья, есть определенные ограничения к веществам, которые можно использовать при лечении. На протяжении 20 лет специалист назначали лекарственные средства на основе природных и синтетических пиретринов — перметрин, фенотрин, биоаллетрин. Из-за схожести состава препаратов у платяных и головных вшей развилось привыкание к их воздействию, и они перестали помогать.

В СССР до 1976 года исследований в сфере развития резистентности вшей к различным веществам не проводилось, и поэтому данных о снижении чувствительности паразитов к ядам не имеется. С 1976 года по 1978 год были выявлены редкие случаи снижения у вшей восприимчивости к педикулицидным средствам, но этому не предали значения. Однако на протяжении 30 лет по этой проблеме появлялись небольшие статьи, написанные на основании новостей от зарубежных ученых, но глубоких исследований не проводилось.

В 2008 году ученые Москвы вернулись к вопросу резистентности паразитов, и провели сбор головных вшей с бомжей (права лиц были учтены). При исследовании большинства популяций было выявлено, что 23% вшей имеют высокий уровень резистентности к перметрину. В 2009 году было замечено увеличение количества подобных экземпляров, а также развитие у них невосприимчивости и к другим инсектицидам — d-фенотрину, циперметрину, дельтаметрину и ДДТ. При этом исследуемые особи были восприимчивы к воздействию малатиона и фентиона (карбофоса).

Чтобы избежать дальнейшего развития резистентности вшей к лечебным препаратам, врачи полностью изменили схему терапии, и ввели карбофос. При этом их зарубежные коллеги, начиная с 2000 года, активно использовали в лечении педикулеза инсектициды линдан и карбарил, но в России они были под запретом. Ученые и фармацевты России проводили постоянные исследования резистентности паразитов, и позже были разработаны средства, в которых действующим веществом являлся фентион. Хотя в скором времени действовать перестали и они.

Вопрос развития резистентности у паразитов остается актуальным и сейчас. Исследование процесса привыкания вшей и гнид к токсическим веществам разного типа продолжается. Фармацевты постоянно меняют и улучшают лекарственные средства для лечения педикулеза. На данный период наиболее эффективными являются препараты на основе силиконов (диметикона) — например, «Паранит Спрей», «Паранит Лосьон». При его использовании информации о выявлении случаев развития резистентности у вшей и гнид не поступало.

Как избежать развития резистентности у вшей

При выявлении педикулеза лечение проводится в домашних условиях. До полного уничтожения паразитов (в течение двух недель) больной должен быть полностью изолирован от окружающих.

На приеме врач проводит опрос больного для определения источника заражения и осмотр всех членов семьи. Также важно, чтобы он подробно объяснил схему лечения, особенности применения лекарственного препарата. Иначе терапия может не принести должного эффекта и вызвать у паразитов привыкание к лекарству. При этом применяют сразу три метода лечения педикулеза:

• 1. Механический. Эффективен при обнаружении небольшого количества головных вшей. Подразумевает вычесывание паразитов с помощью гребня. Чтобы облегчить данный процесс, можно за сутки до процедуры нанести на волосы средства на основе вазелинового, кокосового или анисового масла. Нужно прочесать волосы дважды, расположив зубчики гребня максимально близко к корням волос.
• 2. Физический. Подразумевает термическую обработку личных вещей зараженного, мебели и самого помещения. Одежду и постельное белье можно постирать в горячей воде с мылом и прогладить утюгом. Вещи, которые невозможно постирать, следует обработать с помощью дезинсекционной камеры. В случае выявления платяных вшей необходимо вызвать профессиональную службу дезинсекции.
• 3. Химический. Больному назначают медикаментозные средства от педикулеза, направленные на уничтожение кровососущих насекомых. Препарат может быть представлен в любой форме — аэрозоль, шампунь, лосьон и т д. В зависимости от состава выделяется 4 группы медицинских препаратов от педикулеза. В аптеке встречаются средства против вшей на основе пиретроидов, фосфорорганических соединений, бензилбензоата, диметикона.

В ходе лечения не рекомендуется:

• • использовать для обработки кожи головы и тела уксус, майонез, водку, спирт;
• • сбривать и сушить волосы с помощью фена;
• • чесать места укусов;
• • проводить обработку волосистой части головы керосином, бензином и другими токсичными для человека веществами;
• • нарушать предписания врача и рекомендации, указанные в инструкции по применению;
• • выполнять окрашивание.

Если не лечить заболевание, повышается риск присоединения вторичной инфекции. Это возможно при попадании патологических агентов на места расчесов. Больному может стать плохо и понадобится госпитализация.

Для профилактики педикулеза следует:

• • исключить пользование чужими головными уборами, расческами, аксессуарами для волос и т. д;
• • проводить ежедневную уборку дома и стирку вещей;
• • ежедневно мыть голову и тело;
• • избегать контакта с больными людьми;
• • делать осмотр постельного белья при проживании в отеле, лагере или санатории;
• • изучить программы обучения для родителей и педагогов, направленные на предотвращение развития педикулеза.

Чтобы избежать развития лобкового педикулеза, важно исключить беспорядочные половые связи и соблюдать правила интимной гигиены.

Эффективные средства от вшей марки «Паранит»

«Паранит» является лидером на рынке лекарственных средств против головного и платяного педикулеза. Средство не содержит инсектицидов, к которым у насекомых может выработаться устойчивость. При контакте вшей с веществом происходит удушье и обезвоживание насекомых, что приводит к их гибели. Также лекарственное средство показало эффективность в уничтожении гнид. Главное следовать правилам, указанным в инструкции по применению.

Существует несколько форм выпуска «Паранита»:

• 1. «Паранит Шампунь Форте». Средство с усиленным действием. Реализуется в виде шампуня, к которому прилагается специальный гребень. Средство приводит к удушью и обезвоживанию паразитов, что приводит к их гибели. При этом в составе отсутствуют токсические вещества, и поэтому выработка резистентности у вшей невозможна.
• 2. «Паранит Спрей». Удобное в применении средство, которое можно использовать для взрослых и детей старше трех лет. Лекарственный препарат распыляют на сухие волосы и оставляют на 15 минут. После этого достаточно помыть голову шампунем и прочесать волосы частым гребнем.
• 3. «Паранит Лосьон». Безопасное средство, которое может применяться для детей в возрасте трех лет и старше. Лосьон имеет жидкую консистенцию, благодаря чему его можно легко распределить по волосам. Результат от применения препарата проявляется уже через 15 минут.

«Паранит» —эффективное средство против лобковых, головных и платяных вшей. В отличие от инсектицидов, он не вызывает резистентности у паразитов, помогает при возникновении привыкания насекомых к другим препаратам. Кроме того, средство обладает благоприятным профилем безопасности для человека, и может применяться при лечении головного педикулеза (и любого другого) у беременных женщин и детей старше трех лет. Приобрести препарат можно на официальном сайте аптек или маркетплейсов.

Не является  лекарственным средством. Имеются противопоказания.